Fibrilação Atrial
Fibrilação Atrial
O que é?
A fibrilação atrial é uma das arritmias cardíacas mais comuns. Ocorrem em mais de 5% da população acima dos 70 anos, mas também pode afetar jovens. Na fibrilação atrial ao invés dos átrios se contraírem de maneira sincrônica há uma contração muito rápida e caótica, fazendo com que eles se tornem inefetivos para ajudar o coração a bombear sangue.
As causas da fibrilação atrial são: doença das válvulas cardíacas, doença coronária, miocardiopatia, hipertireoidismo, pressão alta, abuso de álcool entre outras. No entanto, a fibrilação atrial pode ocorrer sem doença cardíaca, sendo chamada neste caso de fibrilação atrial isolada.
O principal sintoma é palpitação (sensação do coração bater forte ou disparar). Pode também ocorrer falta de ar. O maior risco está na potencial formação de coágulos dentro dos átrios e possível embolização destes causando acidente vascular cerebral.
Tratamento
O tratamento varia de caso para caso. No pós operatório de cirurgia cardíaca a fibrilação atrial ocorre em mais de 30% dos casos e em geral é temporária. Nos demais casos o tratamento vai depender da doença que a acompanha. Existem drogas capazes de reverter a fibrilação e outras para controlar a frequência (diminuir a aceleração do coração). Em alguns casos pode ser utilizado um choque elétrico (cardioversão) para reverter a arritmia. Em pacientes com fibrilação persistente anticoagulantes são necessários.
Intervenção - Procedimento
Em outras situações o tratamento invasivo pode ser necessário. A ablação por cateter do átrio esquerdo ou ablação do nó AV com implante de marcapasso são procedimentos de exceção assim como a cirurgia para a fibrilação atrial. Na cirurgia, em geral quando há indicação para cirurgia da válvula mitral associada são feitas linhas de ablação dentro do átrio com o objetivo de impedir o mecanismo que dá origem à fibrilação (reentrada). Este procedimento pode ser feito com várias fontes de energia como ultrassom, crioablação (pelo frio), entre outros. A chance de sucesso está em torno de 70%.